外急者，寒主收引，脉体紧绷；内虚者，精血不足，脉道不充。此仲景所谓“虚寒相搏”。牢脉李中梓云：“牢有两义，坚牢固实之义，又深居在内之义。”牢之为脉，沉弦而实大，深藏于内，轻取不应，沉取方得，得之有力，弦长而实。为里邪郁滞气机，或癥瘕积聚，或沉疴痼疾，或顽痰，或瘀血，或痈疽。验之现今临床，部分癌症患者可见牢脉，乃邪气为物，气血痰瘀成毒，痼结于内而成。
濡脉濡脉者，浮而细软，按之即无，脉无根也。孙思邈《千金翼方》云：“按之无有，举之有余，或帛衣在水中，轻手与肌肉相得而软，名曰濡。”滑伯仁《诊家枢要》云：“濡，无力也。虚软无力，应指散细，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手即去。”濡脉主气血两伤、精亏阴损，又主湿淫伤气，在尺则水火无根。《濒湖脉学》云：“濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。
汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。” 弱脉弱脉沉小而细软，轻取不应，重取乃得，脉不能鼓动，阳气弱也。《诊宗三昧》云：“弱为阳气衰微之候。”《濒湖脉学》云：“寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。”阳为上，阴为下，所云阳虚即上虚，阴虚即下虚，此乃指部位而言，并非特指阳气阴精之虚也。
散脉散脉者，浮而无根，脉之散也。轻取则浮大而散乱；中取则弱减如飞花逐蝶散漫而去，如杨花散漫、如落叶漫飞；重取则杳然不见无踪迹。滑伯仁《诊家枢要》云：“散为气血耗散，脏腑气绝，在病脉主虚阳不敛，又主心气不足。”散脉乃元气浮散于外，先天之本绝，亦无根也，亟当固气。细脉微、细二脉有程度之差别。微脉依稀，若有若无，细微欲绝，生机大衰；细脉萦萦，犹如丝线，虽细不绝，尚有生机。
《濒湖脉学》所谓：“细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。”细脉多主于虚，气血不足，脉道不盈。亦有因邪其困阻而气化衰弱，气机不利，不能鼓动脉道者。伏脉伏者，伏藏于内也，故推筋至骨方而得见。伏之为脉，多因气机闭郁，或阴寒闭厥，或火邪闭塞，或痰气宿食闭阻，或霍乱阳气内闭，或疝瘕癥积，邪伏幽深，终致气机壅塞，脉遂隐而不出，伏藏于内。
治当宣通气机、祛邪开闭，气机流畅，脉方得出。亦有真火不足而脉伏者，其脉必伏而细微，多见脾肾两部，正气衰微，生机难复。滑伯仁《诊家枢要》论曰：“伏为阴阳潜伏，关格闭塞之候，为精聚，为瘕疝，为食不消，为霍乱，为水气，为荣卫气闭而厥逆。关前得之为阳伏，关后得之为阴伏。左寸伏，心气不足神不守，常沉忧抑郁；关伏血冷腰脚痛，及胁下有寒气；尺伏肾寒精虚，疝瘕寒痛。
